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尖端技术丨绵阳首例可控GORE支架TIPS手术在四川省科学城医院开展

发布时间:2023-05-15 16:10本文来源:

近日,四川省科学城医院介入医学科成功为一例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者完成高难度TIPS手术(经颈静脉肝内门腔分流术),该可控GORE支架TIPS手术属绵阳首例,手术的成功开展不仅为手术的成功开展不仅为肝硬化患者打通生命通道,更标志着该院介入医学水平再上一台阶,步入省内先进行列。



82岁高龄的杨爷爷,肝硬化失代偿期3年,平时身体硬朗,多次因食管胃底静脉曲张破裂出血住院内镜治疗。4月17日,患者开始便血,紧急来到四川省科学城医院消化内科就医,虽然经过对症治疗,但仍出现2次便血情况,遂转入介入医学科进一步治疗。介入医学科主任郑波考虑到患者高龄,且本次发病伴有大量顽固性腹水,阴囊疝气伴水肿,足有排球大小,病情危重伴有严重的并发症。为降低再次出现便血的风险,经过介入医学科专家讨论,一致认为患者的病情符合TIPS介入手术的适应症。

TIPS介入手术(经皮经颈内静脉肝内门体静脉分流术)是目前介入治疗中(包括心脏介入、神经介入、血管介入、综合介入)技术含量最高、手术难度最大的手术之一,被称为介入放射学的“皇冠”,而可控GORE支架TIPS手术尤为尖端。TIPS术是以微创的方式经颈静脉插管至肝静脉,或者直接穿刺肝内门脉,将可扩张的支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间分流的人工通道,能迅速、持续的降低门静脉压力,从而达到治疗门脉高压及胃食管静脉曲张破裂出血,尤其适用于病情危重与老体弱无法耐受外科传统手术的患者。早期手术可以显著提高患者的生存率,降低再出血、顽固性胸腹水等发生率,减轻患者和社会的经济负担。



5月9日,征得患者及其家属同意后,在院领导的大力支持和相关科室的配合下,钟涛主任与郑波亲自为杨爷爷进行TIPS手术。由于术前对患者病情进行了充分沟通与研判,术中两位专家分工明确、配合默契,熟练地进行麻醉、穿刺、打通静脉通道、释放支架等一系列的专业操作,经过1小时30分,手术完成成功,患者病情稳定。术后,患者回到病房接受进一步治疗。

术后第2天,患者即恢复正常饮食并可下床活动,患者恢复良好,未出现呕血、便血、肝性脑病等并发症。杨爷爷择日将康复出院。