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体检时发现EB病毒怎么办?

发布时间:2022-06-27 11:33本文来源:

随着体检工作的深入开展,发现EB病毒阳性患者增多,很多病人就有疑问,EB病毒是什么?我为什么会感染?有什么危害?我该怎样治疗?今天让耳鼻喉科医师带着大家认识一下EB病毒。


什么是EB病毒?



EB病毒(EBV)是一种DNA病毒,疱疹病毒科,是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒,人是EB病毒感染的宿主,主要通过唾液、飞沫、输血等传播。EBV非常易感,在导致人类感冒的病毒中,EB病毒是最常见的一种,几乎每个人在25岁以前都感染过EB病毒。当您患了一次感冒,说不定就是经历了一次EB病毒感染。

EB病毒急性感染的过程大约有4-7周的潜伏期,各脏器器官均可受累,且临床症状表现不一。恢复期一般需要2-4周,约50%的患者出现传染性单核细胞增多症。另一些潜伏性感染者,通常无症状或者症状轻微,并产生病毒抗体,与鼻咽癌发生密切相关。

目前普遍认为EB病毒是一种可以诱发癌症的病毒,它不是肿瘤标志物,而是肿瘤相关物,与其他肿瘤标志物不同,EB病毒不是肿瘤产生的,但在鼻咽癌患者中,80%以上EB病毒检查阳性。


EB病毒与鼻咽癌的关系?



鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前其发病机制尚未完全明确,认为与EB病毒感染、环境因素、饮食及遗传等多重因素相关。其中EB病毒感染是鼻咽癌最重要的致病因子,参与鼻咽癌的多阶段、多因素的发生过程。

人体感染EB病毒后会产生许多抗体来对抗病毒,在这些抗体中,EB病毒抗体(VCA-lgA)是临床上应用最多、诊断意义最大的一种。人体感染EB病毒后一周左右,血液中就可以检测到该抗体。VCA-lgA一般在人体中持续存在数月,以后逐渐下降至正常。但人体再次感染EB病毒时,部分人的VCA-lgA可再次出现轻度而短暂的升高。如果VCA-lgA持续增高,应警惕鼻咽癌的存在。VCA-lgA的检测尤其是滴度的检测是筛查鼻咽癌和确定高危人群的重要指标。


EB病毒阳性怎么办?



首先不必慌张,感染EBV≠患鼻咽癌,但是需要得到足够的重视!

EB病毒抗体检测是目前临床筛查鼻咽癌的重要指标。鼻咽癌在早期常无临床症状,出现症状时多数已经属于中晚期。体检时常会检测EB病毒两项(VCA-lgA和EA-lgA),当提示阳性时建议尽早到耳鼻咽喉头颈外科就诊。

常规检查1——NBI电子喉镜检查

NBI喉镜应用窄带成像技术,可在检查过程中使病变组织对比更加鲜明,从而发现早期肿瘤并及时诊治,安全可靠、阳性率高。如NBI电子喉镜检查无明显异常,需要定期复查(每半年复查一次电子喉镜及病毒检测)。如发现可疑病灶,专科医生会安排进一步检查,如组织病理检查及影像学检查。

常规检查2——影像学检查

鼻咽部MRI或CT可确定鼻咽肿瘤侵犯范围。


EB病毒感染如何治疗?


目前临床尚无治疗EBV的特效药。当发现EBV感染后,如有鼻炎、鼻咽炎、咽喉炎等疾病的情况,应积极治疗原发病。现代人生活压力大,熬夜、过劳等不良生活因素会导致抵抗力下降,容易感染。


建议在生活上注意:

  • 适度锻炼身体,注意劳逸结合,增强免疫力,预防感染。

  • 注意气候变化,预防感冒,戴口罩,保持鼻腔及咽喉卫生,避免病毒感染。

  • EBV主要通过唾液飞沫传播,要养成良好的卫生习惯,严禁口对口喂养婴幼儿。

  • 尽量避免有害气体吸入,如烟草、煤油灯、油烟、杀虫剂等,积极戒烟酒,勿熬夜。

  • 有耳鼻喉科疾病应尽早就医,如发现涕中带血或回吸涕血症状,不明原因颈部淋巴结肿大,中耳炎等应及时行详细的鼻咽部检查。

  • 鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人群,应定期进行鼻咽癌筛查,EB病毒检查可以作为体检项目,超过80%的鼻咽癌患者EBV检查阳性。


温馨提示:患者朋友来我院行NBI喉镜检查,需要提供48小时内核酸阴性证明。