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颈动脉狭窄知多少?

发布时间:2022-06-10 09:45本文来源:


脑血液供应的主要渠道是颈动脉系统和椎动脉系统,其中两侧颈动脉为脑组织供血占人脑所需血液的80%以上。
颈动脉,是将携带氧气的血液,由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。所以,颈动脉的狭窄就会导致大脑供血供氧不足。大脑这个人体的“CEO”都已经营养不良了,那机体的其他部分就会更加消极怠工。
一旦颈动脉狭窄,危害是不言而喻的。在开始今天的话题之前,我们先来看看这样一些数据。
现如今,随着科技的发展,人们生活出行变得越发便捷,必要的体育锻炼越发减少,再加上饮食结构不合理,摄入了大量的高脂、高胆固醇食物等,这些都在一定程度上影响了人们的身体健康,引发了很多的疾病。其中,颈动脉狭窄是一种较为常见的脑血管疾病,严重影响了中老年人的身体健康,是国际上公认的引发脑中风的主要诱因之一.据中国《颈动脉狭窄诊治指南》研究显示,农村脑卒中的死亡率为150.17/10万人,城市卒中的死亡率为125.56/10万人,并且40~64岁的劳动力人群占了近50%。缺血性卒中约占脑卒中患者的80%,而在其中的25%~30%的缺血性脑卒中,则与颈动脉狭窄有着极其紧密的联系。我们今天的话题,就是和大家一同探索,颈动脉狭窄,究竟有着怎样的面貌?

 

01 啥叫颈动脉狭窄?

正常健康的颈动脉是光滑、富有弹性的血管,为颅脑血流输送提供了良好的通道。但随着年龄的增长,会出现脂质成分在血管壁上的沉积,这个过程也称为动脉粥样硬化,此时颈动脉会变得僵硬、管腔变得狭窄。打个比方:就正如家里的水管,使用时间长了往往会发生生锈、堵塞是一样的。



02 颈动脉狭窄的真面貌

有症状性颈动脉狭窄

1.头晕、行动困难、视物模糊

颈动脉斑块如果生长不均匀,可碎裂而产生碎屑。这些碎屑脱落后随血流飘入脑中,

可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺血甚至坏死。细小碎屑阻塞的血管较细,因而造成的脑组织缺血面积很小,甚至可以无症状,多数表现为短时间的头晕、行动困难、视物模糊等。

2.引发中风,甚至致命

临床上有近半数的中风,是颈动脉狭窄、斑块脱落导致的。这是因为,如果颈动脉斑块的碎屑阻塞的血管较粗,则形成的脑部坏死组织面积较大,可导致真正的脑梗死出现:如头晕、肢体无力、偏瘫、失语、偏盲、平衡障碍、认知障碍、大小便失禁、行动障碍等,严重者遗留后遗症甚至有生命危险。

3.引起听力和视力下降

听力下降同时也是中风的危险信号。另外,眼部供血的动脉,是颈动脉的分支。颈动脉狭窄,斑块可以直接导致视网膜供血和供氧不足,造成单眼或双眼的视力障碍,并进行性加重。



无症状性颈动脉狭窄

无症状性颈动脉狭窄的患者只有轻微头痛或头晕的情况。在早期大多没有什么症状,偶尔可能会有突然出现的头晕头痛、四肢麻木、短暂性失明,或者舌头不听使唤、无法讲话之类的症状。这些症状大多很快就会消失,大部分患者在数分钟内即可恢复,因此比较不容易引起注意。一旦出现如上症状,无论是轻微亦或是严重,必须引起我们的高度重视。及时就医并做到配合医生进行相应的检查。不要因为症状小而不注意,因为症状拖久了可能造成不可逆的影响。


03 导致颈动脉狭窄的危险因素?

(1)年龄:随着年龄的增长动脉的弹性下降而容易受到损伤。(2)高血压:高血压是颈动脉疾病的一个重要的危险因素。过高的血压会使动脉壁变得薄弱而更易受到损伤。(3)高血脂:高低密度脂蛋白-有害的胆固醇及高甘油三酯,一种血脂成分,会促进粥样斑块的沉积。(4)糖尿病:糖尿病不仅仅是血糖的异常,还会影响脂质代谢的效率,使高血压及动脉粥样硬化的风险更高。(5)肥胖:超重会增加高血压、动脉粥样硬化以及糖尿病的风险。(6)遗传因素:动脉粥样硬化或是冠心病的家族史会增加患颈动脉疾病的风险。通常,这些危险因素同时存在时风险较单独存在时更高,这些危险因素与冠心病的危险因素相似。事实上患有脑动脉疾病的人群很可能同时也患有心脏疾病。



颈动脉狭窄的筛查,应该重视

调查表明,我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;中老年人(45岁以上)已经确诊脑卒中或“短暂性脑缺血发作”(即小中风)的病例中,颈动脉硬化链块检出率达76%。

一般来说,高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史的人,以及45岁以上男性和55岁以上女性,都应该常规进行颈动脉的筛查。