“喂，心脏中心吗？我们这里刚转来一位动脉夹层患者，已经休克，请派医生速来会诊……”2月19日19：19，心脏大血管外科主任吴明乐接到来自急诊科的电话。

患者病危 家属一分钟完成签字

患者刘某，女性，54岁，三台人。入院前4小时，患者胸背部突发剧烈撕裂痛，至当地医院就诊，CT提示“A型主动脉夹层”，病情危重，为进一步诊治，将患者送至四川省科学城医院急诊科时病人已出现休克表现：病人神志丧失、呼之不应、血压低至67/39mmhg。心脏超声检查提示“主动脉夹层、心包大量积液”。

立即予以气管插管呼吸机辅助呼吸、吴明乐主任接到电话后，立即赶到急诊科，病人出现了心包填塞，生命危在旦夕，来不及与患者家属沟通手术事宜，当机立断“请家属签字！我们必须立即手术，否则……”。

吴明乐告知患者儿媳李女士，患者为急性主动脉夹层血液破入心包腔，压迫心脏，病人随时都会出现心跳骤停，且A型急性主动脉夹层破裂，就如同大坝决堤，2分钟之内就会因大出血失去性命。它就是“人体不定时炸弹”，发病迅速，治疗艰难，死亡率高，都远超其他疾病。如果不尽快手术，病人很快就会失去生命如果手术，还有一丝生存希望，但要做好会人财两空的准备。“我们没时间了，如果考虑手术，请快一点！”吴明乐也没有过多的解释，顺手将手术同意书放在李女士面前。

“好，我问一下我老公。”李女士拨通了在南海某舰队服役老公的电话，并告知了母亲的情况。

“医生，我求求您，哪怕有一丝希望，我都希望您们马上为我母亲手术，不管手术成败与否，我不怪您们……好，您们马上找我媳妇签字！”电话那头钢铁男儿的声音有些哽咽。

至此，术前手术谈话签字用时不到一分钟。

精准手术 患者获救

时间就是生命。凭借丰富临床经验的吴明乐主任，没有一秒钟时间等待，更没有像往日的术前讨论，立即通知手术室做好手术准备，将患者绕过病房，直接送至手术室行开胸探查术，这也是很多医院在这么短的时间内不能完成的事情。

19:25，在手术室、麻醉科等医护团队的配合下，吴明乐率领心脏·大血管团队成功为患者实施了剖胸探查、主动脉瓣成形+升主动脉替换+孙氏手术（全主动脉弓替换+象鼻支架手术），总共用时不到8小时。术后转入ICU。

恢复良好 择日出院

重症监护期间，ICU主任廖群芬对患者进行给予控制血压，抗感染等对症支持治疗，经过医护们8天的精心细致的术后治疗护理，患者拔除气管插管，转入普通病房。

在普通病房，我们看见患者，神志清楚、对答如流，四肢活动自如。患者日益好了起来，曾多次向吴明乐送来红包表示感谢，但都被拒绝。吴明乐主任告诉他们：“这是我应该做的，换着其他医生也会这么做，如果要感谢就感谢您儿子吧，要不是他的果断决策手术，您可能就……”

目前，患者生命体征稳定，恢复正常，还能下床活动，将择日出院。