近日，四川省科学城医院脊柱骨病外科成功为一妙龄少女完成胸3椎体肿瘤单一后路肿瘤切除重建术。术后1周康复出院，将重返校园，迎接新的人生之路。

身患重症 四处求医

患者李佳（化名），女孩，今年16岁，大专在校生。半年前，感觉胸背部疼痛不适，在当地医院照X片未见明显异常，医生建议门诊随访。因当时无明显症状，也能正常上学。随着时间推移，李佳经常会出现胸背反复隐痛，双下肢麻木、无力，行走时需要人搀扶。父母得知这一情况后，不知如何是好，立即带李佳前往绵阳市某三甲医院检查，CT显示：胸椎内有肿瘤。父母当即犹如晴天霹雳，感觉像天塌下来一样，成天吃不好饭，睡不好觉。母亲更是整日以泪洗面，无法接受这一残忍的现实。好在在亲朋好友的帮助下，“醒来”的父亲带着李佳走上了艰难的求医路。先后辗转成都、昆明等地知名医院救治，均未见好转，病情愈来愈重，连走路都困难。

去年底，父女俩面对很多无法预知的多种因素及受新冠疫情影响，再次回到绵阳。

一位16岁的花季少女，美好人生才刚刚起步……就在一家人一筹莫展、不知所措时，无意中得知四川省科学城医院脊柱外科主任曹云擅长脊柱相关疾病诊治，很多类似脊柱肿瘤的患者经过他的手，病情都得以控制，手术后，均康复出院。于是，一家人犹如抓到最后一根救命稻草，带着试一试的态度来到曹云门诊。曹云认真阅片分析病情，听取女孩的诊疗经过，细心讲解初步治疗方案和风险因素，让他们再次看到了新的希望，果断选择住院治疗。

术前CT/MRI提示胸3椎体肿瘤侵蚀性破坏

慎密手术 康复出院

入院后，曹云为患者进行了详细查体；结果显示为胸3椎体动脉瘤样骨囊肿伴巨细胞病变。由于肿瘤位置特殊，位于上胸椎，需完整切除肿瘤，脊髓神经损伤风险极高，手术难度大、瘫痪风险高。术中稍有不慎，可能导致大出血、肌力减退，终身瘫痪。曹云介绍，脊柱肿瘤的手术一直是脊柱外科领域的富有挑战性难题，由于脊柱的特殊解剖，脊髓神经贯穿其中椎管，对发生在脊柱的肿瘤进行根治性全切几乎不可能。以往采用全脊椎分块切除术，俗称“蚕食技术”，将肿瘤游离后，再分块切除。由于切除肿瘤时进入肿瘤组织，所以出血量大，常常4000-5000ml，肿瘤切除往往不彻底、手术区域污染严重，复发率高，而复发的肿瘤几乎无法再次手术。对此，曹云率团队经过多次术前讨论，决定采用三维建模还原肿瘤破坏情况、3D打印重建人工椎体，实施一期后路全脊椎整块切除术，并通过单一后方的手术入路，以连接脊椎前后两大块、横截面很细的椎弓根为切割点，将脊椎分成椎弓和椎体两大块完整切除，以椎弓根螺钉固定植骨融合重建，最大限度切除肿瘤，降低复发率。

经多方论证，李佳的手术方案敲定。在手术、麻醉等科室的协助下，曹云率团队拥有成熟的分离技术，用时4个小时，成功将肿瘤椎体完整切除，同时避免了脊髓、神经、血管等重要结构的损伤，术中全程神经电生理监测无异常；肿瘤切除后，利用3D打印人工假体对胸椎进行修复重建脊柱力线，维持脊柱稳定性。

术后第2天复查，李佳内固定假体良好，脊柱重建成功，生命体征平稳。在医护人员的悉心治疗下，卧床5天后，李佳佩戴支具顺利下床活动，感觉肢体恢复很多了。“爸爸、妈妈，我终于可以重返校园了，可以看到我的老师和同学了！”一位平时腼腆安静的女孩，终于露出来满意的笑容！

出院时，李佳的父亲紧握曹云的手感激道：“为给女儿最好的治疗，我四处寻医，走了不少弯路，花了不少冤枉钱，没想到就在家门口有这么好的医生……这次多亏了遇到您们，感恩遇到曹主任，感谢医护人员的细微照顾……”