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口服抗凝药物的合理使用

发布时间:2022-08-03 15:42本文来源:


什么是口服抗凝药物

一般来说,我们常见的口服抗凝药物就是指能够抑制血液凝结的药物,“口服”表示药物可以直接通过口腔进入胃肠道发挥作用。

防治凝血的药物也被称为“抗凝剂”,常见的包括:

●氯吡格雷

●达比加群酯

●艾多沙班

●利伐沙班

●华法林

氯吡格雷、达比加群、艾多沙班和利伐沙班又称“直接口服抗凝药”,它们防治凝血的原理是阻断人体内某种特定凝血因子的功能来达到防凝血目的。华法林也称为维生素K拮抗剂,通过阻断人体利用维生素K制造某些凝血因子,从而发挥药效。


注意事项

因药物作用原理不同,所以每种药物的使用说明也不尽相同,都有其特定的性质,这里总结出一般的注意事项如下:

●遵医嘱服药——不能私自擅自改变剂量或停药,每日应该在相对稳定且相同的时段服药,保证药物服用节律性,每日服药次数取决于所用药物及其适应症。

如果忘记服药或漏服,应主动联系主管医生。

●定期进行相关凝血功能检测——使用抗凝药物初期均需定期检测凝血酶原时间(PT)等指标,以了解凝血功能,及时调整剂量及给药频次,这是确保剂量正确的关键步骤。

●合并用药时需咨询相关专业医师或者药师——抗凝血药物相互作用较多,某些药物可能影响抗凝药的作用,尤其是华法林,会受许多药物的影响。因此,如若同时需服用其他药品,请一定要咨询医师或者药师,确保用药安全合理。

老年患者常同时服用非甾体类抗炎药(NSAID)治疗疼痛。NSAID是包括美洛昔康、布洛芬等在内的一类药物。这些药物本身就会增加出血风险,联用抗凝药物时会使风险成倍增长。

●饮食注意——抗凝药物由于种类不同,生物利用度差异较大,某些药物如利伐沙班需与食物同服,增加生物利用度,提高药物疗效。

若是服用华法林,由于其抗凝机制,要非常注意日常饮食中维生素K的含量。维生素K会直接影响华法林药效,对于服用华法林且抗凝效果不好的患者,应注意少吃维生素K含量丰富的蔬菜水果等。

●一般不推荐孕妇使用口服抗凝药物。


有何风险

抗凝药物主要风险是严重的出血。抗凝药既有助于预防凝血,但同时也会增加出血的风险。尤其老人服药期间跌倒、创伤等风险较大,更容易导致出血的概率发生,因此需要注意预防受伤患者,有出血倾向时,及时入院接受治疗。

一旦出现以下情况,应立即联系医生:

●药物剂量过量

●严重事故或创伤如跌倒、头部受撞击等

●出现以下现象时:恶心、呕吐咖啡样物质,便血或尿液呈深色,头痛、头晕、说话困难、无力,身体某部位(如鼻子)出血,大便红色

牙龈出血,月经过多,身体有瘀斑。