我们在上篇瘢痕疙瘩核素敷贴治疗中提到，敷贴治疗不仅对瘢痕疙瘩有效，更是对血管瘤，尤其是小儿毛细血管瘤效果很好。

那么什么是小儿毛细血管瘤呢？小儿毛细血管瘤是一种良性的肿瘤，俗称“天使的吻痕”，在胎儿时期就已经存在了。通常表现为皮肤或者粘膜出现红斑或红色肿块，常见发病部位有：头面部、躯干、四肢，还有少部分可以长在口腔或者鼻腔内。婴幼儿发生率3%-8%，女性发病率高于男性。常见的几种敷贴效果很好的皮肤血管瘤如下：

海绵状血管瘤

鲜红斑痣

草莓状血管瘤

皮肤血管瘤的治疗方法:

皮肤血管瘤的治疗应由医生根据患儿的年龄、病变类型及发生部位等综合考虑来制定个体化治疗方案。目前，治疗方法主要有：核医学敷贴治疗、口服或外涂药物、激光、硬化剂注射及手术切除等，较严重者可采用多种方法联合治疗。

两种核素敷贴治疗的具体方法:

核素敷贴治疗的作用是利用其产生的β射线照射血管瘤，抑制血管生成从而达到治疗目的。目前常用的核素敷贴治疗包括：90Sr敷贴治疗、32P敷贴治疗。现简介下两种敷贴治疗方法。两种治疗方法的原理是一样的，前文疤痕疙瘩核素敷贴治疗已经提及，这里不再赘述。

PART.0190Sr治疗方法

1.患者到核医学科就诊，医生根据患者年龄、血管瘤的类型及部位等情况进行综合评估，确定治疗量

2.治疗时用2～3mm厚的橡胶保护正常皮肤，暴露病灶，敷贴器紧贴病灶，几分钟就能完成一次敷贴治疗，通常一个疗程为5次，连续5天为一疗程。

3.治疗结束后2-3个月评价疗效，未达到效果者继续治疗，直至治愈。

PART.02 32P治疗方法

1.患者到核医学科就诊，医生根据患者年龄、血管瘤的类型及部位，根据血管瘤面积计算吸收剂量，按照病变形状，制作敷贴模型。

2.自制方法：根据测量血管瘤大小，剪出同样形状的滤纸，将计算出32P溶液进行稀释，并均匀地滴在剪好的滤纸上，待干，封口备用。治疗时紧贴在病变部位，按照年龄和病情决定一次敷贴的时间。

3.如经一次治疗未愈者，2-3个月后可行下一次治疗，直至治愈。

90Sr（锶）和30P（磷）敷贴，两种方法如何选择呢？

两种治疗方法并无绝对的选择差异，均具有无创、无痛苦、方法简单等优点。但两者之间仍有些不同，通常情况下多数草莓状毛细血管瘤及面积不大的瘢患者，推荐使用90锶敷贴，对较大面积的血管瘤患者，32磷具有比90锶治疗更好的个性化。

治疗效果

小结:

总的来说，核素敷贴治疗血管瘤的疗效与年龄密切相关，年龄越小，疗效越佳。婴幼儿疗效明显好于成年人，一般一岁以下治愈率最高。疗效还与血管瘤类型有关，单纯的草莓状血管瘤疗效最佳，治愈高达96％-100％；鲜红斑痣治疗效果欠佳，但年龄小者，治愈率较高，约为72.5％；混合型血管瘤治愈率为80％；海绵状血管瘤疗效最差，治愈率仅为22％，应用核素敷贴治疗和放射性胶体联合治疗可提高治愈率。小儿血管瘤在治疗过程中完全消失，血管瘤局部皮肤颜色已经恢复到正常颜色的，复发几率很小。