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小小夹子神通大 造福患者除顽疾——心脏血管中心首例高难度经导管二尖瓣钳夹手术成功

发布时间:2023-03-27 08:35本文来源:

3月19日,心脏血管中心瓣膜介入团队成功完成了1台高难度经导管二尖瓣钳夹术,打破了既往二尖瓣严重返流仅能通过外科换瓣进行治疗的壁垒,该手术目前仅在大型教学医院开展,技术难度大,对医生介入技术要求高,手术的成功标志着我院瓣膜中心以迈入国内一流心脏瓣膜介入团队。

 


二尖瓣返流是心脏瓣膜疾病中常见的一种病变,指患者心脏二尖瓣关闭不全,使得血液从左心室反向流入左心房。中重度二尖瓣返流可导致心累、乏力、呼吸困难、咳嗽、心跳过快等症状,会增加患者心衰、心律不齐、中风甚至死亡的风险。据估测,中国中重度二尖瓣返流的患者数量在1,000万以上,其中76岁以上老人中的患病率高达10%,重症二尖瓣反流的1年死亡率高达57%。但由于传统的外科开胸治疗方法,创伤大、风险较高、恢复时间长,所以微创手术是比较优的选择。

患者61岁,男性,二尖瓣中-重度反流,逐渐出现呼吸困难、心跳过快,如果不接受有效治疗,有较高的心衰、中风等风险。

科学城医院心脏血管中心在吴凯主任的领导下,联合心外专业、麻醉科、超声科、重症医学科等相关科室对患者的基本情况进行多学科讨论,认为适合进行经导管二尖瓣返流修复手术,并获得院领导、医务科等大力支持。



手术当日,在患者全麻状态下,经股静脉穿刺,通过MitraClip独特的三层双调弯设计,顺利将导管送入左心房和左心室,到达二尖瓣目标位置。随后,在经食道超声及数字减影血管造影技术引导下,释放MitraClip夹合器,准确捕获并固定二尖瓣瓣叶,“缘对缘”技术使二尖瓣再由大的单孔变成小的双孔,从而控制返流。夹合器释放后,超声显示返流明显减少。



心脏血管中心主任吴凯介绍说,相较于传统的开胸手术,经导管二尖瓣返流修复手术有创面小、安全性高等特点。同时,微创的方式更适合国内广大高龄的高风险二尖瓣返流患者,避免体外循环风险的同时,更有术后恢复周期短的优势,因此可以说MitraClip改变了国内二尖瓣返流修复手术的常规操作,为患者带来了全新的治疗选择。