乳腺再造就是通过一系列手术方式,帮助失去乳房的患者再造一个新的乳房。乳房手术、外伤或发育异常导致的乳房缺失或畸形,都可以通过乳房再造术来修整,改善胸部形态。乳房再造已成为乳腺癌综合治疗的一部分,免除乳腺癌患者术后佩戴义乳的不便及不适,并且有助于疾病的心理学康复。
常见的乳房再造术式:
1.背阔肌肌皮瓣乳房再造(LD):
将背部皮肤、脂肪及背阔肌带蒂转移至胸部创面再造乳房。由于背部组织量小,常需联合应用假体。LD联合假体乳房再造适应于乳房切除术后皮肤缺损较多,或者对侧乳房略有下垂的患者。与腹部皮瓣手术相比具有手术时间短,血供可靠。术后背部疤痕隐蔽的优点。
2. 带蒂横行腹直肌皮瓣乳房再造(TRAM):
将下腹部皮肤、脂肪及腹直肌带蒂转移至胸部创面,根据对侧乳房大小及形态,对再造乳房进行塑性。TRAM再造乳房形态自然持久,在再造乳房的同时还可以达到腹部瘦身的效果。适用于腹部组织量充足的所有患者。
3. 游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造(DIEP)
与TRAM术式相似,其不同点在于,DIEP尽可能保留了腹壁的完整性,可以满足有健美及妊娠等需求的患者。但手术时间长,需要显微外科技术,且对患者血管条件有一定要求。