腺样体肥大近年来被家长关注,它会诱发许多健康问题。腺样体肥大不仅会引起孩子张口呼吸,进而影响面部发育导致变丑,而且还会引起患儿睡眠打鼾,引起“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,甚至影响患儿生长发育!
腺样体肥大的常见疑问:
问:什么是腺样体?它为什么会肥大?
答:腺样体是鼻咽部(鼻和口腔之间)的淋巴组织,它像门卫一样守护我们的上呼吸道,一旦有病菌入侵,腺样体就会开启“战斗状态”并且肿大。一般来说,腺样体在6岁左右增生最明显,10岁左右逐渐萎缩。但是如果经常有病菌侵蚀,它就会反复肿大,不萎缩。
如鼻咽炎、鼻腔鼻窦炎症、上呼吸道感染、扁桃体炎症等都会反复刺激腺样体导致腺样体肥大。
问:怎么知道我的孩子腺样体肥大?
答:如果发现孩子出现下面的症状,需要及时就医检查。睡眠打鼾,张口呼吸,反复憋醒,呼吸暂停,中耳炎。
问:腺样体肥大有什么危害?
答:危害很多,概括起来主要有长丑、影响发育、常生病。虽然不致命,但是招招凶险,严重影响宝宝的身心健康!
越长越丑——腺样体肥大的儿童会长期张口呼吸,导致颌骨边长、腭骨高拱、牙列不齐、门牙突出、厚唇、缺乏表情,就是“腺样体面容”。
影响发育——患儿长期张口呼吸,睡眠时氧饱和度不足,会导致睡眠不安,咳嗽夜惊,影响孩子睡眠及生长发育甚至智力发育。
经常生病——腺样体肥大阻塞后鼻孔,会导致鼻涕向咽部倒流,刺激呼吸道粘膜引起阵发性咳嗽,患者容易患支气管炎。腺样体会阻塞咽鼓管咽口,导致患儿易患中耳炎,导致听力下降。当然,反复发作的鼻窦炎是腺样体肥大儿童的基本配置。
问:腺样体肥大一定需要手术么?
答:不一定,如果孩子没有鼻塞、打鼾、张口呼吸、听力异常等症状,可以观察等待其生理性萎缩。如果孩子鼻阻流涕、睡眠打鼾等症状不严重、不憋气,可以在转而耳鼻咽喉科医生评估后,采用药物保守治疗。
如果孩子腺样体肥大出现以下症状,需要尽快考虑手术治疗!
☆引起睡眠呼吸暂停
☆引起慢性鼻塞、习惯性口呼吸
☆引起反复的鼻窦炎、中耳炎
☆引起颌面部发育异常(排除其他原因引起生长发育不良)
问:孩子长大后腺样体会萎缩,为什么还要手术?
答:大部分孩子腺样体会萎缩,但是反复炎症刺激的腺样体可能不会萎缩。且在等待期间,孩子出现的颜面发育异常及生长发育问题是不可逆的,孩子长大了再后悔是来不及的!
问:我家孩子已经出现了腺样体面容,现在纠正来得及么?
答:腺样体手术的最佳治疗时间是十岁以前,如果已经出现了腺样体面容,建议在术后及时就诊于口腔正畸专科行相关功能训练及正畸,纠正口呼吸习惯。
问:手术后孩子的抵抗力会不会下降?
答:不会!人体免疫器官众多,腺样体是其中之一。而且手术不是切除整个腺样体,是缩小它不影响患儿的正常通气功能。术后,周围淋巴组织会代偿性增生,不会影响儿童的抵抗力。相反,反复的炎症刺激腺样体,会让患儿的抵抗力下降。
问:术后会复发么?
答:有,但是非常少见。术中不会完全切除腺样体,术后炎症刺激会有部分腺样体再次增生,但基本在正常范围内,不会影响孩子的呼吸。