虫咬性皮炎——是指被昆虫、节肢动物叮咬，或因接触昆虫的毒毛而引起的皮肤炎性反应，夏、秋季好发，多发生于暴露部位。常见引发皮炎的昆虫有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓（小黑虫）、黄蜂等；另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。

临床表现由于叮咬人体虫类的种类不同以及被叮咬个人体质差异，叮咬处会呈现不同的皮肤反应。一般表现为水肿性丘疹、风团疹、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、淤点等，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹，并伴有不同程度瘙痒、刺痛、灼痛。

药物治疗治疗原则：适当选择外用止痒、消肿药物；中度患者加服抗组胺药物；重度患者可以口服糖皮质激素；如出现继发感染者给予抗菌药物治疗。

1.局部治疗

炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日三次。丁酸氢化可的松乳膏，每日两次。使用时应注意，该药用时需要摇匀且避开有伤口的地方，避免接触眼睛眼睛和其他粘膜（如口、鼻等）。如果使用后用药部位有灼烧感、红肿等情况应该立即停药，并且将局部药物洗净。

氢化可的松乳膏同样不可用于皮肤破溃处。该药不宜大面积、长期使用。长期使用可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。如果用药一周后症状未缓解应该及时咨询医师。对于感染性皮肤禁用。

季德胜蛇药片常用于毒蛇、毒虫咬伤，推荐在医师指导下使用。可以口服也可以外用。口服，第一次20片，以后每隔6小时续服10片，危急重者可将剂量增加10-20片并适当缩短服药间隔时间。不能口服者，可进行鼻饲法给药。该药最常外用，以药片和水外搽即可。但该药忌用于孕妇，脾胃虚寒者、肝功能不全者慎用。不可过服久服。如果用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。如果口服该药，服药期间忌食辛辣、油腻食物。

2.口服抗组胺药如氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪、氯雷他定

氯苯那敏常规口服用药为每日1-3次，每次4mg。该药可能会引起嗜睡、便秘、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，服药期间应避免从事需要精神警觉性的活动，且不能饮酒。在与催眠药和抗焦虑药同时使用时，氯苯那敏可能具有累加作用，导致嗜睡。对于有癫痫、前列腺肥大、气管炎、支气管扩张、支气管哮喘患者中应谨慎使用。

西替利嗪口服推荐每日1次，每次10mg（小于12岁儿童需减量）。与扑尔敏相似，该药同样有嗜睡的不良反应，服用期间不能饮酒。

氯雷他定口服推荐每日1次，每次10mg（小于12岁儿童需减量）。常见的不良反应有口干、头痛、嗜睡、乏力和胃肠道不适。如果同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）、西咪替丁、茶碱等药物，会提高氯雷他定在血浆中的浓度，因此需要慎用。

3.肾上腺糖皮质激素泼尼松15～20mg每天口服，逐渐减量，需要在医师指导下使用。

4.合并感染时可给予抗菌药物。

5.局部冷湿敷可加速皮疹消退。

温馨提示1、注意个人卫生，勤换衣物。

2、不饮酒，不吃刺激性食物。

3、夏天凉席应洗干净晒干后使用。

4、衣物、被褥应经常在太阳下暴晒。

5、保持心态良好，增强抵抗力。