最新流调显示,我国糖尿病患病率已高达11.2%,位居世界前列,我国已成为全球糖尿病患者增长最快的地区并且成为世界糖尿病患者第一大国。在未来的几十年,我国的糖尿病患者数还将会翻倍!患者一经确诊为糖尿病,往往需要伴随终身的治疗,在单纯生活方式干预的情况下不能有效控制血糖时,往往就需要采用药物来控制血糖了。

在我国,糖尿病患者仍以中老年为主,随着年龄的增长,记忆力逐渐减退,错过服药时间的事情时有发生,而降糖药的作用机制不同,服用时间也是大有讲究,遗忘用药,会造成血糖波动较大;而错误的补服,不仅不能有效的控制血糖,反而会引起低血糖的严重后果,因此,正确的掌握补服药物的方法是非常有必要的。
胰岛素促泌剂
短效磺脲类:格列吡嗪、格列喹酮等(建议在餐前30min服用)
瑞格列奈类:瑞格列奈等(建议在餐前0-15min服用)
补救方法
进餐时想起,可按原药量立即补服,同时将进餐时间推迟半小时
刚进餐结束时想起,可按原药量立即补服
两餐之间想起,建议立即监测血糖,如若血糖轻度升高,可以通过加大运动量等方式来控制血糖,无需补服;如若血糖升高较明显,此时可减量服用来控制血糖
下一餐前想起,建议监测餐前血糖,如若血糖升高不明显,可按原计划服用原剂量药物,如若餐前血糖升高较为明显,可以根据自身情况适当增加本次餐前用药剂量或减少本次进餐的进食量,从而使血糖控制较为稳定。切不可将上次餐前漏服药物的剂量加到本次餐前一并服用,以免诱发低血糖。
长效磺脲类:格列美脲,格列吡嗪控释片等(建议在餐前0.5-1h服用)
补救方法
午餐前想起,可根据血糖情况按早餐前1次剂量补服。
午餐后想起,可根据血糖情况按早餐前的一半剂量补服。
晚餐前后想起,不建议补服本日剂量,以免诱发夜间低血糖,此时建议可酌情通过减少晚餐的进食量或增加运动量来帮助控制血糖,第二日按正常剂量服用即可,无需补服前一日剂量。
二甲双胍
补救方法
餐后≤0.5h,可按原剂量补服。
两餐之间,监测血糖,如若血糖升高不明显,可无需补服,通过增加运动量或减少下一餐进食量来控制血糖;如若血糖升高较为明显,可按原剂量补服。
接近下一次用药时间,无需补服,下次用药按原药量继续服用即可,切勿将上次漏服药物剂量加到本次用药一起服用。
α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等(建议与第一口主食一起嚼服或餐前即刻吞服)
补救方法
餐中或餐后≤0.5h,可按原剂量补服。
餐后>0.5h,监测血糖,如若血糖升高不明显,适度增加运动量来控制血糖;如若血糖升高较为明显,建议咨询医师或药师临时给予其他短效降糖药物。
噻唑烷二酮类
罗格列酮(建议每日固定一个时间服用即可)
补救方法
本品单药治疗者,当日任一时间想起,均可按照当日原剂量补服。
联合用药者,监测患者血糖,只要血糖不低,即可补上当日原剂量。
次日想起,只需服用当日原剂量,无需补充前日剂量。
二肽肌酶4(D-PP4)抑制剂
西格列汀、阿格列汀、利格列汀、沙格列汀(每日一次给药,建议每日固定一个时间即可)
补救方法
当日任一时间想起,均可按照当日原剂量补服。
次日想起,只需服用当日原剂量,无需补充前日剂量。
维格列汀(每日两次给药,餐前餐后均可)
补救方法
漏服时间≤2h,一般建议立即补充当次剂量。
漏服时间>2h,监测血糖,血糖升高不明显,不建议补服,可适当增加运动量来控制血糖;如若血糖升高较明显,建议咨询医师或药师临时给予其他短效降糖药物。
钠-葡萄糖转运蛋白2
(S-GLT2)抑制剂
补救方法
晚餐前发现漏服,随时按原药量补服。
晚餐后,因为本类药物有利尿作用,晚餐后不建议补服,可通过增加运动量控制血糖。
预防忘记服药的小妙招:
设置服药小闹钟;将药摆在显眼的位置;特殊摆药盒;将用药提示卡张贴在房间显眼位置。